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[健康] 生二胎必须懂的五个生育问题

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发表于 2015-12-2 15:55:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  继2013年十八届三中全会“坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,积极开展应 对人口老龄化行动”之后,于2015年10月29日,党的十八届五中全会公报提出:“促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,全面实施一对夫妇可生育 两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。”全面二孩政策一公布便有相关网站对“普遍二孩政策放开,你愿意生吗”这个话题进行了相关数据调查。
二胎政策开放,生还是不生?
  调查结果显示:约有43.53%的网友表示不愿意生二孩,约29.57%的网友表示愿意生二孩,约26.91%的网友正在纠结中;65.17% 的网友认为多个孩子,“大娃”不会孤独,22.93%的网友认为多个孩子养老有保障,9.67%的网友认为多生一个孩子有利于缓解男女比例不平 衡,2.14%的网友认为多个孩子的好处在于农村多生娃娃多分地;约70.53%的网友不想生二孩是因为养不起,上学就业成家洋洋负担都重,28%的网友 表示自己没时间、没精力带孩子,1.47%的网友自己不想要二孩的理由是因为自己对孩子并没有那么喜欢……“所谓‘一千个读者,就有一千个哈姆雷特’,尽 管大家对‘普遍二孩政策放开,你愿意生吗’这个话题各抒己见,但不管生不生二孩,都要先弄懂下面这五个生育问题。”北京协和医院生殖内分泌主任、北京天伦不孕不育医院特聘专家、北京三甲名医孕育指定会诊中心何方方教授表示。
  问题一:准备要二孩需要做孕前检查吗?
  做孕前检查当然是很有必要的。要知道,生头胎时大部分女性都比较年轻,身强力壮的,但随着结婚时间越久,年龄逐渐增大,性生活史越长,身体遭受 病原菌侵袭的机会也就随之增多。如果身体在疾病状态下备孕的话就会加重孕期风险,如流产、早产、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等危险。因此,不论 是头胎还是准备要二孩,都应该重视孕前检查,评估下自己的身体状态适不适合备孕,也能够及时发现自己身体异常的地方,及时处理,为胎儿的健康“保驾护 航”。
  临床上常见的孕前检查项目有:血常规、尿常规、生化全套、乙肝两对半、甲肝、丙肝、血型、肝功能、肾功能、心电图、B超、艾滋、梅毒,女的还需要查HPV核TCT,男的需要查精子常规,夫妻如果有家族遗传史,也要做相对应的遗传项目检查。
  问题二:什么情况下不适合要二胎?
  ①男女任何一方经医学检查,患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病,如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常);
  ②患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);
  ③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
  ④女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,如严重心脏病、结核活动期,癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病(系统性红斑狼疮、血小板减少)。
  ⑤有高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等基础疾病者,应在疾病稳定、控制良好后怀孕,但应咨询再次怀孕后对原有疾病的影响及风险;
  ⑥考虑下经济能力是否允许生二胎,生一个孩子并非十月怀胎那么简单,所谓“养儿一百岁,常忧九十九。”生完孩子考虑着孩子的喂养问题、稍微大点考虑学前班、幼儿园、小学、辅导班、中学、高中、大学等问题,这些都需要一定的经济能力来承担。
  问题三:两次怀孕间隔多长时间比较合适?
  妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩,建议母乳喂养结束后,月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕,如果身体状况允许,可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。
  上次妊娠如果是剖腹产,一般认为两年以上再怀孕比较安全,以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为,如果剖腹产手术后恢复得很好,已经超过一年,再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。
  具体情况需要医生根据你分娩后的情况来决定。
  问题四:一胎剖腹产,二胎必须剖吗?
  “产妇头胎剖宫产,二胎必须剖,顺产的话容易出现子宫破裂、羊水栓塞,可能危及生命”,这样的观点广为流传,令很多二胎妈妈纠结不已。早再 1916年,美国就提出了“一次剖宫产,永远剖宫产”的理念,即有过剖腹产经历的女性再次怀孕以后,还应采用剖腹产的分娩方式。原因是剖宫产后,瘢痕子宫 承受压力的能力比较差,如果顺产而受到宫腔的压力时,很有可能出现破裂,甚至大出血,出于安全的考虑,医生们往往会选择更稳妥的生产方式。直到现在,我国 大多数的医疗机构还在遵循着这一医疗原则。
  毋庸讳言,我国的剖宫产率目前仍是全球第一,高达46.5%,部分区域甚至达到70%至80%,远超世界卫生组织15%的警戒线。二胎妈妈中很多都曾接受过剖宫产手术,那么,二胎还能不能顺产?其中风险究竟如何?必须要剖吗?
  北京协和医院生殖内分泌主任、北京天伦不孕不育医院特聘专家、北京三甲名医孕育指定会诊中心何方方教授告诉笔者:“第一胎剖腹产后,子宫瘢痕组 织愈合需要一定的时间,一般为19-24个月,过了这个时间以后再怀孕相对比较安全。此外,怀第二胎时如果没有剖腹产的指征,比如骨盆太小、产道狭窄、胎 儿过大、胎位不正等情况,那么第二胎是可以尝试顺产的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产,或虽然是子宫下段的剖腹产,但是术后恢复不好,术后有 感染的情形等,阴道分娩的机会就小一些,需要医生根据情况评估。”
  问题五:生二孩胎什么年龄比较适合?
  北京协和医院生殖内分泌主任、北京天伦不孕不育医院特聘专家、北京三甲名医孕育指定会诊中心何方方教授表示:结合女性的生理特点,世界卫生组织 认为女性最佳生育年龄为24-29岁,这个年龄段的女性其生殖器官发育成熟,卵巢功能处于“高峰期”,且高级神级系统发育完全,生育出来的孩子大多健康聪 慧。年龄一旦增大,不仅受孕几率下降,卵巢功能逐渐衰退,而这种衰退又是不可逆的。及时怀孕,因为卵子质量的问题很有可能发生空囊、胎停育。
  一般来说24-29岁之间的女性,其生育率高达70%-80%左右,30-35岁其生育率达40%-60%,35-40岁其生育率达30%-40%,大于40岁,其生育率仅剩10%。
  但换句话回来讲,年龄也并不一定是绝对的因素,只要身体“硬件”条件好,生二孩也并不是不可能。
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